до какого моменты продолжать применяемую терапию и нужно ли ее корректировать.
Гормональная терапия: выбор врача
Совершенно точно можно утверждать, что женщины, принимающие гормоны, дольше сохраняют работоспособность, продолжают заниматься спортом и вести половую жизнь, а также больше думают о своем здоровье[50]. Вероятно, эти моменты влияют на то, что они меньше болеют.
Примечателен еще и вот какой момент. Несмотря на то, что своим пациенткам врачи не всегда рекомендуют гормоны, большая часть гинекологов принимает их, когда достигает возраста менопаузы. Или прописывает их своим женам, если гинеколог – мужчина[51][52]. Когда мы рассказываем пациенткам о гормональной терапии, зачастую приходится переубеждать их и бороться с въевшимися в мозг стереотипами. Для этого нужны силы и время, которого обычно не хватает на приеме.
Чистая правда
Согласно опросам, большая часть женщин-гинекологов принимают гормоны во время и после менопаузы, а их коллеги мужчины прописывают препараты своим женам!
Какой вывод я делаю для себя, для тебя и для своих пациенток? Итак:
• если у тебя нет рака молочных желез и ты не в группе риска (например, у твоей сестры-близняшки обнаружили эту опухоль);
• если твое сердце здорово, у тебя нет ожирения и ты не куришь;
• если у тебя не повышено кровяное давление;
• если у тебя никогда не было тромбов, инсультов и эмболии легких;
• если твоя последняя менструация была менее 10 лет назад…
…тогда я пропишу тебе биоидентичные гормоны, как только у тебя появятся жалобы, связанные с наступлением климактерия. Мы постепенно будем увеличивать дозы, пока не определим комфортные для тебя. Ты можешь принимать биоидентичные гормоны сколько угодно, если ситуация не меняется. Время от времени мы вместе будем решать, подходит ли тебе дозировка или ее стоит изменить. Разумеется, ты будешь проходить регулярные осмотры с помощью ультразвука и у маммолога на предмет рака молочных желез.
Ты можешь соглашаться или нет, но это тот совет, который я даю своим подругам и пациенткам. И это то, что гинекологи выбирают для себя и своих семей, когда могут действовать, независимо от мнений третьих лиц, осуждения общественности и критики средств массовой информации. Я говорю это тебе сейчас честно и прямо. Это мое личное мнение о гормональной терапии. Мнение человека, который ежедневно видит, как принимающие гормоны женщины продолжают вести активный образ жизни, а отказавшиеся от их приема женщины страдают от множащихся возрастных проблем. Какой ты видишь свою жизнь после менопаузы? Теперь ты знаешь все, что знаю я. Решение остается на твоей совести.
Ингредиенты, которые помогут зажигать и после менопаузы
Помимо гормонального баланса есть еще множество других моментов, за которыми нужно следить, чтобы хорошо себя чувствовать в период климактерия. Тот, кто уже достиг моего возраста, знает, что постепенно начинаешь больше уставать: батарейки заканчиваются все быстрее. Теперь нужно каждый день брать себя в руки и делать что-то полезное для своего организма: в конце концов, нам понадобится энергия для того, чтобы организовывать собственную жизнь так, как нам это нравится, и чтобы воплощать в жизнь задуманное.
Вот что тебе нужно знать, чтобы продолжать зажигать во время менопаузы.
1) На зарядку становись
Мышцы уходят быстрее, чем прежде, так что трижды в неделю необходимо заниматься спортом. В центре внимания должны быть силовые тренировки, именно они сжигают калории и защищают суставы. Общая физическая подготовка и упражнения на растяжку не менее важны для того, чтобы укрепить сердце, душу и суставы.
2) Ничего белого
Тот, кто не хочет полнеть и за 5 лет прибавить 10 килограммов, кто мечтает сохранить талию и уменьшить риск диабета, должен отказаться от белых продуктов: никакой пшеничной муки, сахара, картофеля, риса, никаких поджаристых корочек, а некоторым придется отказаться и от молочных продуктов. Значит, теперь тебе можно есть буквально 5 % от того, что продается в супермаркете? Да, именно так. Исключения могут быть, но общее правило гласит: 90 % твоего рациона должны составлять зеленые и красные овощи, птица и рыба.
3) Долой алкогольные напитки
Боюсь, что сейчас меня разлюбят даже те, кому я сначала понравилась, но предупреждаю: после 45 лет стоит хорошенько думать прежде, чем сесть выпивать. Алкоголь вызывает приливы и крадет у нас силы на следующий день после вечеринки. Время от времени выпить стаканчик вина или шампанского – не проблема. Но если ты будешь позволять себе алкоголь каждый день, ты еще быстрее будешь набирать вес, а заодно повысится риск рака.
4) Используй его или потеряешь
Речь идет о твоем влагалище! Тот, кто перестает заниматься сексом, начинает стареть. Причем во всех смыслах этого слова. Тот, кто ведет регулярную половую жизнь, дольше сохраняет влагу во влагалище, поддерживает свое либидо, а также осуществляет таким образом профилактику сердечнососудистых заболеваний и в среднем живет на 7 лет дольше, чем завязавший с личной жизнью[53].
Есть такой классный датский рекламный ролик под названием «Занимайся этим всегда, занимайся этим ради. Дании» (Do it forever – Do it for Denmark), обязательно посмотри на Youtube Там говорится о том, что не нужно прекращать заниматься сексом из-за того, что ты стареешь. Но ты непременно постареешь, если перестанешь заниматься сексом.
5) Девочкам нужно удовольствие
То, о чем не принято говорить и чем мы разучились заниматься, – получать удовольствие. Мы же, женщины, заточены под то, чтобы получать удовольствие. У нас даже есть специальная часть тела, единственный смысл которой доставлять нам удовольствие: это клитор. Очень важно каждый день делать что-то, что доставляет тебе настоящее удовольствие, будь то подпевать радио во весь голос, рано утром выходить на прогулку с собакой, покупать свежие персики на базаре или разбирать платья в шкафу. У каждого свой путь получения удовольствий, но все мы
