Больным псориазом с сопутствующим гепатитом, дисбактериозом дополнительно назначались пищевые добавки хитолен, хитопан, гепароз; при наличии симптомов иммунодефицита — винибис, иммунороз; признаков артралгии, артропатии — артрозанет, галсант, хитокор; склонности к частым респираторным заболеваниям — фитогор, простудороз и др.
Контрольной группой являлись 78 больных псориазом, которые получали традиционное лечение, комплекс витаминов, ультрафиолетовое облучение, ванны или душ, наружно — 2–5 %-ную салициловую мазь. Курс лечения продолжался 1,5–2 месяца. Переносимость фитопрепаратов и пищевых добавок была хорошей. Каких-либо побочных явлений отмечено не было.
Под влиянием фитопрепаратов ближайшие результаты были следующими: при традиционном лечении положительные результаты были отмечены у 58,9 % больных; при проведении фитотерапии у 83,4 % и при назначении фитопрепаратов с пищевыми добавками и ФПП у 98,4 %. Отдаленные результаты (через 1–1,5 года) в группе больных, получавших фитопрепараты, рецидивы заболевания были в среднем в 1,8 раза реже, чем у лиц, получавших традиционное лечение, и в 2,3 раза реже, чем в группе пациентов, принимавших пищевые добавки и препараты растительного происхождения.
Таким образом, назначение фитопрепаратов, особенно в сочетании с биологически активными пищевыми добавками и ФПП, повышало эффективность лечения как в ближайшее время после выписки, так и при оценке отдаленных результатов, особенно при распространенных формах заболевания и наличии сопутствующих заболеваний печени, нервной и иммунной систем.
Итак, в задачи использования БАДов и функциональных продуктов питания при псориазе входят:
уменьшение кожных проявлений заболевания;
предупреждение возрастания степени тяжести;
уменьшение частоты рецидивов.
Программа питательной поддержки кожи, разработанная с использования БАДов и функциональных продуктов питания, способствует регуляции процессов микроциркуляции в коже, эпидермопоэза, пролиферации; служит поддержанию иммунного, микроэлементного баланса, регуляции обмена пищеварительной и эндокринной систем (сам. табл. 45).
Таблица 45 Примерная технология использования БАДов и ФПП при псориазе
ФИТОКОСМЕТИКА ПРИ ПСОРИАЗЕ
Приблизительно в 3–10 % случаев псориаз характеризуется себорейными высыпаниями. При этой форме заболевания псориатические высыпания располагаются на себорейных участках (волосистая часть головы, носогубные и носощечные складки, за ушными раковинами, на груди, в межлопаточной области, на лице). Эритемно-папулезные элементы отличаются крупнопластинчатым шелушением. Очаги на груди и лице принимают вид пятнистых высыпаний (с жирными серовато-желтыми чешуйками), имитирующих жирную себорею, себорейный дерматит или экзему. Иногда процесс напоминает «бабочку» розовато-бурого цвета, со стойким шелушением, неотчетливыми границами и становится похожим на себорейный дерматит или себореиды. На лице очаги бывают также в окружности глаз, на веках, бровях и др. За ушными раковинами выявляются участки инфильтрации с обильным наслоением розово-серых корок. Нередки трещины, мокнутие, что симулирует диатез, золотуху (скрофулодерму), кандидоз складок и др. На коже головы, лба часто встречаются очерченные папулезные инфильтрированные высыпания с «псориатической короной».
При проведении лечения этих форм дерматоза врач и больной сталкиваются с проблемой, что использовать из наружных лекарственных или косметических форм (средств). Учитывая частое наличие пигментации и неприятный запах от серы, дегтя, ихтиола, на помощь могут прийти некоторые косметические препараты, содержащие биологически активные вещества из растений. Научные исследования в области косметологии позволили предложить для внедрения в практику ряд косметических средств, выпускаемых отечественной промышленностью. В небольших дозах биологически активные вещества оказывают благоприятный эффект и с успехом используются в косметических средствах (кремах, лосьонах, шампунях) для предупреждения рецидивов и лечения некоторых проявлений псориаза путем стимуляции обменных процессов в коже.
Косметические кремы в основном представляют собой эмульсии — системы из двух несмешивающихся жидких фаз.
Кремы для сухой кожи (наиболее часто используются при себорейном псориазе) — это эмульсии типа вода в масле. В таких кремах водная фаза непосредственно, а также вместе с растворенными в ней веществами диспергирована в масле в присутствии соответствующего эмульгатора. Под словом «масло» подразумевается масло какао, оливковое, кукурузное, соевое, касторовое, а также группа косточковых масел (персиковое, абрикосовое, миндальное, сливочное). Кроме жировой основы, водной фазы и эмульгаторов, в состав кремов входят консерванты, отдушки и биологически активные вещества ряда лекарственных и пищевых растений (см. табл. 46).
Таблица 46 Жидкие кремы для кожи и шеи
Чтобы уменьшить шелушение псориатических высыпаний в стационарной и регрессивной стадиях заболевания, можно использовать также патентованные кремы «Паприн», «Эмульсия хинной коры», кремы и шампуни серии «Плацентоль» и др.
При весенне-летней форме псориаза перед выходом на улицу кожу открытых участков рук, лица покрывают фотозащитными кремами «Молочай» (содержит настой молочая и лаконоса) и «Весна» (в состав входит лавандовое масло).
Нередко используется группа препаратов, полученных по методу академика В. П. Филатова и объединенных под общим названием «биогенные стимуляторы». Кремы с биогенными стимуляторами целесообразно чередовать, так как каждый из них имеет свое специфическое назначение (см. табл. 47). Например, в течение 10–15 дней утром и вечером применяют один крем, потом переходят ко второму, затем к третьему и т. д.
Таблица 47 Кремы для сухой кожи
Для ухода за нормальной и сухой кожей с успехом используются жидкие кремы, которые предохраняют ее от возможного шелушения после гигиенических и солнечных ванн.
Растительные компоненты оказывают противовоспалительное, тонизирующее, вяжущее, дубящее, дезинфицирующее действие, улучшают обмен веществ.
Псориатические изменения в 1/3 случаев начинаются с волосистой части головы. Нередко эта форма псориаза развивается на фоне ранее существовавшей себореи. Иногда заболевание носит очаговый характер, располагаясь на затылке, висках и темени. Очаги выделяются над уровнем здоровой кожи и легко прощупываются сквозь волосяной покров.
Моющие средства включают туалетные мыла и шампуни. Туалетные мыла изготовляются из растительного саломаса (гидрогенизированных хлопкового, подсолнечного, соевого и других растительных масел), канифоли, кокосового масла и других компонентов. Для придания приятного запаха и цвета в различные мыла вводят отдушки (смесь натуральных и синтетических душистых веществ) и красители. Чтобы уменьшить вредное воздействие щелочи, в мыла добавляют смягчающие вещества лекарственных растений (см. табл. 48).
Таблица 48 Мыла с фитодобавками, используемые при псориазе
Шампуни изготавливают на основе поверхностно-активных веществ. В состав шампуней входят мыла, спирт, вода, касторовое масло и различные биологически активные вещества, в том числе и растений (см. табл. 49).
Таблица 49 Шампуни для мытья головы при псориазе
Заканчивают мытье головы споласкиванием водой, подкисленной столовым или яблочным уксусом, а лучше лимонным соком (2 столовые ложки на 1 л воды). Лечение проводят 1–2 месяца. Помимо бактерицидного, противоперхотного действия приведенные шампуни оказывают кератопластическое воздействие, что достигается добавлением салициловой кислоты и серы.
В утренние часы, перед выходом на улицу, при наличии шелушения кожи на волосистой части головы можно пользоваться лосьонами, содержащими спиртовые настойки хмеля, лопуха, крапивы, мать-и-мачехи, тысячелистника, зверобоя и подорожника (см. табл. 50).
Таблица 50 Лосьоны, применяемые при сухой коже
При псориазе ногтей определенное лечебное действие оказывают масляные компрессы, ванночки с маслом льна, олив, клещевины, облепихи и шиповника. Масло из растений подогревают до 40–50 °C, наливают в чашку и в нее помещают фаланги пальцев или всю ладонь на 15–20 мин ежедневно, курс 15–25 ванночек. Можно в ногтевые валики втирать кремы для сухой кожи, в течение 2–3 мин в каждый валик.
В случае ладонно-подошвенного псориаза желательно пользоваться горячими ванночками с туалетным мылом типа «Детское», «Косметическое» или мылом, содержащим фитодобавки (см. табл. 48). Эти мыла обладают очищающими свойствами, хорошо смягчают кожу, так как содержат высококачественные жиры и некоторые добавки. После мытья рук и ванночек на поверхность кожи обязательно наносят крем.
