психологического конфликта в мозгу мужчины, причем этот конфликт проявляется физиологически. Но это предположение тоже было опровергнуто.
Поспешишь – людей насмешишь. В конце 1970-х годов знаменитые сексологи Мастерс и Джонсон изменили взгляд на преждевременную эякуляцию, выдвинув гипотезу о том, что мальчишки сами прививают себе ПЭ, торопясь при мастурбации или лихорадочно занимаясь сексом в неподходящих для этого местах или с неподходящими для этого партнерами (в предположении говорилось о проститутках). Сейчас мы понимаем, что спешка любого рода не может быть повинна в развитии ПЭ. Однако возможно, что некоторые мужчины рождаются с предрасположенностью к более быстрому половому акту и развивают эту склонность во время торопливых подростковых соитий. В этом случае может помочь техника сжатия, предложенная Мастерсом и Джонсоном и описанная в разделе «лечение» данной главы.
Догнать за шестьдесят секунд. В конце 1980-х годов исследователь секса Элена Синген Каплан предположила, что мужчины с ПЭ не в состоянии развить способность постепенного нарастания ощущений в пенисе. Каплан полагала, что большинство парней могут осознать, когда они подбираются к порогу оргазма, и затем сознательно отсрочить этот момент, замедляя движения или меняя позу. Но для мужчин с ПЭ эякуляция всегда приходит неожиданно, как чужой муж с работы. Они не получают от тела никаких предупреждений и потому не в состоянии предпринять что-либо вовремя. Кроме того, согласно мнению Каплан, основной причиной ПЭ является беспокойство и неуверенность в себе.
Ее теории держались на плаву довольно долго. Но с тех пор мы выяснили, что если мужчинам с ПЭ дать медикаменты, позволяющие отсрочить эякуляцию, они получают от тела те самые сигналы, что и парни без преждевременной эякуляции, то есть сам механизм у них в наличии, просто не работает по какой-то причине. Что до беспокойства и неуверенности – интересно, что такие препараты, как трамадол и антидепрессанты СИОЗС, являющиеся лекарствами от тревожных состояний, помогают также снизить симптомы ПЭ. Однако происходит это не от снижения уровня тревожности, а скорее всего, от влияния на нервные центры, отвечающие за запуск эякуляции.
Во всем виновато интернет-порно. Одна из самых новых и самых странных теорий преждевременной эякуляции. Если бы интернет-порно было причиной преждевременной эякуляции, у нас была бы эпидемия. Однако таковой не наблюдается. Впрочем, гипотеза забавная – выходит, мужчины с кабельным подключением кончали бы быстрее мужчин с модемами.
Результаты исследований мужчин с ПЭ
Ученые поместили датчики на пенисы мужчин и демонстрировали им сексуально возбуждающие материалы, ожидая, что мужчины с ПЭ отреагируют быстрее. Однако в итоге они не нашли никакой разницы между скоростью возбуждения мужчин с ПЭ и без нее.
Затем исследования сделали более похожими на реальность. На пенисы надели искусственные вагины, стимулирующие мужчин во время просмотра порнофильмов. И было обнаружено, что почти 60 % мужчин с преждевременной эякуляцией кончали на месте по сравнению всего с 5 % парней, у которых не было такой проблемы. Это исследование помогло создать гипотезу о том, что нервная система мужчин с ПЭ предрасположена к более ранней эякуляции.
Будьте добры, образец спермы
Волнение о том, как бы не кончить сразу же, конечно, ухудшает ситуацию, но вряд ли может считаться основной причиной преждевременной эякуляции. Есть анекдотичные отчеты исследователей о том, как они просили мужчин с ПЭ и без нее сдать образцы спермы. И мужчины с преждевременной эякуляцией выходили из кабинок раньше других. Волнение о сексе с партнером вряд ли было причиной того, что им удалось кончить в стаканчик быстрее других мужчин.
Результаты исследований – неврология, пульс, эрекция
Когда у мужчины без ПЭ наступает эрекция и происходит половой акт, их сердечный ритм замедляется после эрекции, несмотря на явную физическую нагрузку от фрикций. Непосредственно перед эякуляцией сердечный ритм вновь ускоряется. У мужчин с ПЭ все может происходить не так. Когда парень с ПЭ возбуждается, его пульс часто остается ускоренным с момента начала эрекции до самой эякуляции. Его нервная система не переходит в версию «для секса». Он на грани оргазма с самой первой секунды действия.
Проблемы с эрекцией
Казалось бы, мужчины с ПЭ должны возбуждаться быстрее тех, у кого есть контроль над эякуляцией, но для некоторых групп мужчин с ПЭ все как раз наоборот. Некоторые мужчины, страдающие от ПЭ, имеют также различные степени эректильной дисфункции. Это дает ответ на вопрос, почему многие мужчины с ПЭ хорошо реагируют на лечение препаратами, улучшающими эрекцию, такими как виагра, сиалис и левитра. Возможно, у этих мужчин ПЭ каким-то образом связана с эректильной дисфункцией. Или их эректильная дисфункция является результатом расстройства от ПЭ, и препараты помогают снять беспокойство о мужской несостоятельности.
Некоторые мужчины без ПЭ жалуются, что от препаратов, улучшающих эрекцию, их пенис немного немеет. Что одному плохо – другому лекарство от ПЭ.
Эмоциональная реакция
Мужчины с ПЭ часто менее восторженны в вопросах секса, чем другие мужчины, контролирующие свою эякуляцию. Врачи предполагали, что негативные эмоции скорее вызывали преждевременную эякуляцию, чем были ее следствием.
Но подумайте сами – стали бы вы с нетерпением ждать секса, если бы знали, что не сможете удовлетворить партнера? Многие негативные эмоции у мужчин с ПЭ исчезли после того, как с помощью медикаментозного лечения они смогли обрести больший контроль над своим телом. Терапия также может помочь повысить уровень самооценки, опустившийся за годы неудачного опыта в постели.
Что мы часто упускаем: точка зрения партнера
В результате последних исследований лечения преждевременной эякуляции было заявлено, что врачам удалось добавить в среднем четыре минуты к времени фрикций. Однако, невзирая на действительно хорошие результаты, партнеры мужчин, участвовавших в исследовании, не отметили значительного роста удовлетворения от секса.
Может быть, проблема была не так уж и страшна, как полагали парни с ПЭ. Или может быть, сексуальное удовлетворение – более сложная вещь, чем мы привыкли думать. Сексуальные проблемы не могут быть «сферическими в вакууме». При сексуальной близости обоюдное удовольствие не всегда измеряется секундомером.
Что вновь возвращает нас к центральной теме данной главы: при наличии ПЭ мужчинам и их партнерам необходимо говорить об этом. Им нужно обсудить, что в отношениях нравится обоим, а что нет. Если уж мужчина с ПЭ начал принимать лекарства от своего недуга, саму атмосферу в отношениях необходимо перенастроить и пересмотреть.
Нет в жизни счастья с ПЭ
Мужчины, лучше контролирующие время своей эякуляции, способны узнать, как они могут лучше удовлетворить себя и партнера. Но
