исследовании было доказано отрицательное влияние трамадола на эрекцию, а пароксетин при этом, наоборот, давал положительный эффект. Однако один из главных авторов исследования трамадола настаивает, что трамадол более эффективен от ПЭ в сравнении с пароксетином, и заявляет, что его команда не отмечала отрицательного влияния на эрекцию у мужчин, принимавших участие в исследовании лечения ПЭ трамадолом. Кроме того, эректильная дисфункция не указана даже для дозировки в 400 мг трамадола в сутки, а в исследовании речь шла о 50 мг раз в несколько дней. Однако эректильная дисфункция – частый побочный эффект других известных опиоидов. В то же время пароксетин может давать ужасные побочные эффекты.
Обязательно изучите все возможные побочные эффекты любого лекарства, которое собираетесь принимать. Кроме того, имейте в виду, что даже если ваш врач лично выписал вам рецепт на препарат в качестве лекарственного средства от ПЭ, вы будете принимать его на свой страх и риск, поскольку официально одобренного лекарства от ПЭ пока не существует.
Немного известно об эффективности трамадола на ПЭ после применения в течение длительного времени. Трамадол – один из немногих опиоидных препаратов, не требующий учета. Он продается с 1970 года и в некоторых странах даже продается без рецепта. Однако в 2010 году FDA внесло в список побочных эффектов несколько новых предупреждений по поводу трамадола, включая запрет на прием трамадола с алкоголем. Вряд ли трамадол будет одобрен как лекарство от ПЭ, поскольку это опиоид. Но от прострелов в спине помогает прекрасно.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: За три недели до публикации данного издания европейский фармаколог и исследователь ПЭ опубликовал данные о том, что трамадолом сильно злоупотребляют в его стране. Он заявил, что не рискует больше выписывать молодым людям трамадол, поскольку его стали употреблять как легкий наркотик. Поскольку доза для лечения ПЭ – десятая часть того, что нужно для снятия болезненных симптомов, это предупреждение стоит принять во внимание. С трамадола крайне трудно «слезть», если вы выработаете зависимость.
Прочие средства – инъекции в пенис (Ни в коем случае не применяйте их от ПЭ!)
Инъекции в пенис могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией, не реагирующим на обычный спектр препаратов, стимулирующих эрекцию. Однако недобросовестные врачи активно рекламируют использование инъекций в качестве панацеи от преждевременной эякуляции. «Журнал сексуальной медицины» категорически не рекомендует использовать инъекции в пенис от ПЭ. Результатом может стать долговременное повреждение пениса.
Наружные средства – кремы, спреи и особые презервативы
PSD502: это спрей для головки пениса от ПЭ. Его также называют темпе, но, скорее всего, ко времени публикации у него будет какое-нибудь другое название. Plethora Solutions, компания, производящая PSD502, подала на патент для PSD502 в Европейское агентство по контролю за лекарственными средствами за месяц до выхода этой книги. Они ожидают одобрения через 12–18 месяцев, после которого PSD502 сможет продаваться в 27 странах. Одной из причин заявленного позиционирования спрея как лекарства, продающегося по рецепту, является возможность поднять цену на препарат повыше. PSD502 можно также использовать как обезболивающее средство при ожогах, необязательно при ожогах у мужчин с ПЭ. Поскольку PSD502 позиционируют как средство, продающееся по рецепту и предназначенное для обширных повреждений ткани при ожогах, вряд ли стоит ожидать, что его будут продавать без рецепта от ПЭ.
PSD502 содержит вещества, притупляющие ощущения от нервных окончаний – лидокаин и прилокаин. Лидокаин, прилокаин и бензокаин обычно используются с той же целью в кремах от ПЭ, но проблема заключается в системе наложения средства. Большая часть молекул активных веществ равномерно распределены по крему, смешиваются друг с другом и с кремовой основой и не контактируют в итоге с кожей. В результате крем впитывается медленно плюс мужчине приходится надевать презерватив, чтобы крем не попал на гениталии его партнера. PSD502, скорее всего, доставляет все молекулы активных веществ напрямую на поверхность кожи единым слоем, где они быстро впитываются. Через пять минут на коже не остается никаких веществ, способных вызвать онемение клитора партнера, по крайней мере, компания заявляет, что 90 % не ощутили никакого дискомфорта. Также компания подчеркивает, что от PSD502 онемения пениса не происходит, если начать половой акт в течение пяти минут после нанесения.
ПРИМЕЧАНИЕ: во время второй фазы клинических исследований спрея ученые из кожи вон лезли, чтобы результаты были хоть сколько-нибудь значительными. В третьей фазе исследований результаты смотрелись и правда весьма многообещающе. Посмотрим, посмотрим.
КРЕМ-СС (SS-CREAM). Это травяная смесь, содержащая экстракт девяти натуральных продуктов. Ее наносят за час до соития. Корейские ученые рекламируют крем уже много лет. Проблема в том, где его взять?
ПРЕЗЕРВАТИВЫ «TROJAN EXTENDED PLEASURE» и «DUREX PERFORMAX». Внутри этих презервативов имеется бензокаиновый гель. Они предназначены для того, чтобы ваш пенис потерял чувствительность или одеревенел. Какие восхитительные комментарии пишут об этих презервативах те, кто их использует! Рейтинг – от 5 до 1 звезды. Некоторые парни и их партнерши любят подобные презервативы, другие пары их ненавидят. Главная жалоба состоит в том, что презервативы делают член настолько бесчувственным, что вы одновременно теряете и эрекцию. Главная похвала – пенис деревенеет ровно настолько, чтобы половой акт длился дольше, чем обычно. Красота очевидна зрителю. Если вам не нравится один производитель, попробуйте презервативы другого. Имеются отчеты мужчин, попробовавших разные презервативы и выбравших один. Презерватив следует надевать непосредственно перед коитусом. Если гель будет омывать пенис слишком долго, то вам покажется, что член – это десны, в которые дантист закачал новокаин. Нельзя, чтобы гель из презерватива попал на гениталии партнерши. Множество женщин заявляли, что им было это неприятно: «Не стоит заниматься минетом после того, как мужчина снимет особый презерватив».
Глава 46. Отложенная эякуляция
Отложенная эякуляция – это проблема, при которой у мужчины член стоит как каменный, половой акт длится очень долго, но эякуляции не происходит. Неважно, каким сексом он занимается: оральным, вагинальным или просто мастурбирует – либо он не может кончить вовсе, либо на это уходит невероятно много времени. Проблема состоит не в получении эрекции и не в ее поддержании – он просто не может кончить.
Те из вас, кто страдает от отложенной эякуляции или наблюдает ее симптомы у партнера, должны иметь в виду, что по этому вопросу очень мало информации и исследований. Отложенная эякуляция (ОЭ) – явление до конца не понятое. Пока никому не удавалось объяснить ее причины, физические или эмоциональные.
Существует два типа отложенной эякуляции: первичный, когда у мужчины всегда
