♦ выжимание и разминание длинных и широких мышц спины (по 4 раза);
♦ поглаживание всей спины;
♦ попеременное поглаживание шеи и надплечья (4 раза);
♦ поперечное выжимание шеи и надплечья (4 раза);
♦ ординарное разминание шеи и надплечья (4 раза);
♦ двойное кольцевое разминание шеи и надплечья (4 раза);
♦ выжимание ребром ладони шеи и надплечья (4 раза);
♦ поглаживание шеи и надплечья (по 4 раза с каждой стороны). Комплекс прорабатывается трижды.
Теперь можно переходить к грудному отделу позвоночника. Для проведения приема массажист становится вдоль лежащего на животе пациента и укладывает большие пальцы обеих рук по сторонам его позвоночника. Последовательность приемов такова:
♦ прямолинейное растирание вверх к шее (4 раза);
♦ спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (7 раз);
♦ кругообразное растирание (повернувшись лицом к пациенту) подушечками четырех пальцев от позвоночного столба к лопаткам (7 раз);
♦ последовательное поглаживание (7 раз), выжимание (6 раз), растирание подушечками 2-го и 3-го пальцев (7 раз) области, продольной позвоночнику, в направлении от таза к шее;
♦ выжимание всей спины (4 раза);
♦ разминание длинных и широких мышц спины (4 раза).
Массажный комплекс для купирования симптомов и последствий пневмонии
Различают очаговую пневмонию (представляющую собой воспаление отдельного сектора легочной ткани) и крупозную (поражающую легкое полностью). В обоих случаях речь идет о поражении сердечно-сосудистой и нервной систем. В ситуации как крупозной, так и очаговой пневмонии в просветах альвеол скапливается мокрота, парализующая дыхание. Часто последствием крупозной пневмонии становится образование спаек, затрудняющих дыхание. Следовательно, перед массажистом стоит задача ускорить крово– и лимфоток в легких, стимулировать рассасывание мокроты, упредить возможный атеросклероз легких и спайки в полости плевры, восстановить тканевый обмен, что крайне важно для того, чтобы не допустить усугубления интоксикации организма в целом, нормализовать дыхание и устойчивость организма к физическим нагрузкам, улучшить общее нервно-психическое состояние пациента.
Приступать к выполнению лечебного массажа можно на 4-5-й день после того, как минует кризис.
Исходное положение больного: лежа на спине. Последовательность массажных приемов такова:
♦ продольное попеременное поглаживание грудной клетки (9 раз);
♦ выжимание грудной клетки (5 раз);
♦ двойное кольцевое разминание грудных мышц (5 раз);
♦ разминание грудной клетки фалангами пальцев, согнутых в кулак (6 раз);
♦ потряхивание грудной клетки (5 раз);
♦ разминание грудной клетки (5 раз);
♦ по порядку прямолинейное, комбинированное, спиралевидное растирание межреберных промежутков с отягощением (по 5 раз).
Обязательное условие выполнения комплекса: во время растирания больной должен выдыхать, не задерживая дыхания.
Переместив основания ладоней на реберный угол, массажист переходит к следующему блоку приемов:
♦ давление на ребра (5 раз);
♦ давление на грудину с наложением одной руки на другую (5 раз);
♦ последовательно выжимание, разминание, потряхивание большой грудной мышцы (по 4 раза);
♦ вибрация на грудине и в области сердца (в течение 5 с).
Приемы следующего блока проводятся на руках и ногах, пациент при этом лежит на животе, позволяя массировать спину, шею и надплечье. Последовательность такая:
♦ продольное поглаживание всей спины (7 раз);
♦ выжимание длинных мышц спины (6 раз);
♦ разминание длинных мышц спины фалангами пальцев, согнутых в кулак, либо подушечками четырех пальцев (4 раза);
♦ последовательно двойное кольцевое разминание и разминание «двойной гриф» на широкой мышце спины (5 раз);
♦ последовательно потряхивание и поглаживание длинных мышц спины (по 5 раз);
♦ прямолинейное, затем спиралевидное растирание подушечкой большого пальца зон спинномозговых сегментов (по 5 раз);
♦ выжимание ребром ладони, затем растирание подушечками 2-го и 3-го пальцев и гребнем кулака спинномозговых сегментов (6 раз);
♦ поглаживание спинномозговых сегментов (4 раза);
♦ растирание межреберных промежутков, фасции трапециевидной мышцы, угла лопатки (по 3 раза);
♦ растирание области лопаток (4 раза);
♦ вибрация области лопаток (4 раза);
♦ последовательно поглаживание, выжимание, щипцевидное разминание и разминание ребром ладони шейного отдела позвоночника (по 5 раз);
♦ растирание подушечками больших пальцев паравертебральных зон шеи (4 раза);
♦ последовательно поглаживание, выжимание, разминание шеи (по 3 раза).
По мере выздоровления больного время сеанса увеличивается до 18 мин в день.
Массажный блок при эмфиземе легких
Задача этого массажного блока – стимулировать подвижность грудной клетки, ускорить диафрагмальное дыхание, разработать выдох за счет воздействия на дыхательную мускулатуру, стимулировать кровообращение. Он будет эффективнее, если проводится на ранней стадии заболевания.
Исходное положение массируемого: лежа на животе. Последовательность:
♦ продольное попеременное поглаживание всей спины (5 раз);
♦ продольное выжимание всей спины (7 раз);
♦ разминание длинной мышцы спины подушечкой большого пальца (6 раз);
♦ щипцевидное разминание длинных мышц спины в зоне спинномозговых сегментов (6 раз);
♦ двойное кольцевое разминание широких мышц спины (5 раз);
♦ разминание «двойной гриф» (5 раз);
♦ последовательное потряхивание и поглаживание по всей спине (по 7 раз);
♦ растирание паравертебральных зон вдоль позвоночного столба (6 раз);
♦ прямолинейное и спиралевидное растирание подушечками 2-го и 3-го пальцев вдоль позвоночного столба (6 раз);
♦ последовательно прямолинейное, комбинированное и пунктирное растирание межреберных промежутков (по 5 раз).
Затем снова дважды полностью проводят предыдущий комплекс.
Следующий этап:
♦ последовательное поглаживание, выжимание и разминание области вокруг лопаток (по 3 раза);
♦ растирание фасций трапециевидной мышцы (5 раз);
♦ давление в нижней части грудной клетки на выдохе массируемого (5 раз);
♦ поколачивание по всей области спины (1 мин);
♦ попеременное поглаживание шеи и предплечья (5 раз);
♦ выжимание шеи и предплечья ребром ладони (8 раз);
♦ последовательно двойное кольцевое и щипцевидное разминание шеи и предплечья (по 5 раз);
♦ поглаживание шеи (5 раз).
Затем массажист становится вдоль лежащего пациента и выполняет такие приемы:
♦ последовательно прямолинейное и спиралевидное растирание подушечками больших пальцев по обеим сторонам позвоночника (по 6 раз);
♦ разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, по обеим сторонам позвоночника в направлении от затылочной кости к ключично-акромиальному суставу (6 раз);
♦ разминание обеих сторон позвоночника ребром ладони (5 раз).
Затем пациент переворачивается на спину, вытягивает руки вдоль туловища, под голову ему подкладывают валик. Теперь проводят следующие приемы:
♦ комбинированное поглаживание грудной клетки (8 раз);
♦ выжимание грудной клетки (5 раз);
♦ двойное кольцевое разминание грудной клетки (6 раз);
♦ последовательное потряхивание и поглаживание грудной клетки (по 4 раза);
♦ последовательно прямолинейное, спиралевидное и комбинированное растирание подушечками четырех пальцев области реберных промежутков по направлению от груди к широчайшим мышцам спины (по 5 раз).
Следующий комплекс приемов выполняется таким образом: пациент сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах, а массажист становится спиной и вдоль к его ногам, установив кисти рук на нижний край грудной клетки:
♦ на выдохе массируемого – плавное надавливание (6 раз);
♦ растирание подреберья от мечевидного отростка вниз (5 раз).
Эти приемы в комплексе повторяются 4 раза.
В завершение сеанса массажист укладывает руку на грудь массируемого в области яремной ямки и выполняет:
♦ вибрацию (в течение 7 с);
♦ последовательно поглаживание и выжимание на груди и спине.
Лечебный массаж пациента, страдающего межреберной невралгией
Непременное условие выполнения массажа при межреберной невралгии – нормальная температура тела массируемого. Первые сеансы массажа должны осуществляться крайне щадяще, с неглубоким проведением приемов. По мере купирования болей приемы можно выполнять резче, а сеансы массажа увеличивать до 15 мин. Массаж следует предварять нанесением слоя согревающей мази либо прогреванием лампой «соллюкс».
Исходное положение при массаже спины: лежа на животе с вытянутыми вдоль туловища руками. Последовательность приемов такова:
