20, 30, 40, 50 лет или позже – зависит от генетических факторов. Гены могут передаться от матери, отца, бабушки или дедушки.
ОБЛЫСЕНИЕ ПО ЖЕНСКОМУ ТИПУ
При облысении по женскому типу волосы редеют по всей голове, но линия роста волос сохраняет свое положение. Выпадение волос может быть чуть заметнее на макушке. Облысение по женскому типу имеет в основном генетическое происхождение, но может быть вызвано гормональными изменениями, некоторыми заболеваниями, а также различными лекарственными и диетическими факторами. Если вы заметили, что теряете много волос, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы исключить какое-либо основное заболевание. Если других причин выпадения волос не обнаружено, отличным решением будет хирургическая пересадка волос.
Нехирургические методы восстановления волос
В продаже имеется множество продуктов, которые обещают восстановление количества и качества волос безо всяких операций. В какой-то момент жизни у всех нас начнется хотя бы незначительное истончение волос, поэтому на этом делают большой бизнес. В действительности очень немногие нехирургические методы лечения доказали свою эффективность. Я хочу пролить свет на них, чтобы вы могли сэкономить свои деньги и игнорировать продукты, которые выглядят многообещающе, но на самом деле ничем не помогут. Только три препарата работают хоть в какой-то степени: Nutrafol (Нутрафол), Rogaine (Регейн) и Propecia (Пропеция). Nutrafol – это пищевая добавка для укрепления редеющих волос. В его состав входят растительные ингредиенты, эффект которых клинически доказан. В процессе производства этой добавки используются новейшие технологии, которые стандартизируют ингредиенты для целенаправленного воздействия на многочисленные триггеры выпадения волос. Оно может быть вызвано различными причинами, в том числе воспалением, гормонами, стрессом и генетикой. Следовательно, для решения этой проблемы требуется сложная многоцелевая формула, и Nutrafol отвечает этим требованиям. Он уравновешивает уровни гормонов – ДГТ и кортизола, а затем восстанавливает поврежденные фолликулы, в конечном итоге оживляя спящие фолликулы, снабжая их питательными и строительными веществами, необходимыми для роста волос. Результат – здоровые, сильные волосы. Разработаны две разные рецептуры: для мужчин и для женщин. Вот некоторые из ингредиентов и их преимущества.
Гидролизированный рыбий коллаген восстанавливает микросреду для ваших фолликулов, увлажняет их и способствует диффузии питательных веществ.
Ашваганда, растение Withania somnifera (также известное как индийский женьшень), снижает уровень гормона стресса – кортизола.
Гиалуроновая кислота помогает сохранить волосы увлажненными по всей длине.
Биоперин способствует оптимальному усвоению действующих ингредиентов.
Биотин укрепляет волосы, а также улучшает их общее состояние.
Пальма сереноа снижает действие фермента, ответственного за выпадение волос.
Смесь аминокислот – строительные вещества для роста здоровых и сильных волос.
Нутрафол можно приобрести в интернете, и он продается в кабинетах дерматологов и пластических хирургов по всей стране. Хотя это не панацея, его формула гарантирует, что у вас не будет дефицита питательных веществ, который может вызывать облысение. Я настоятельно рекомендую его всем своим пациентам, обеспокоенным выпадением волос. Он продается по разумной цене – около 88 долларов за упаковку на месяц.
Миноксидил, или Регейн, – один из немногих одобренных FDA препаратов местного применения от выпадения волос, доступных без рецепта. Он стимулирует рост волос, но пушковых, а не жестких, которые нам нужны. Я разговаривал с тысячами пациентов, принимавших миноксидил, у которых не наблюдалось значительного роста волос. Я бы сказал, этот препарат не повредит и, возможно, предотвратит дальнейшее выпадение волос, но если вы хотите отрастить волосы или сделать их гуще, вероятно, потребуется что-то еще.
Пропеция (или финастерид) – пероральный препарат, который обычно назначают при выпадении волос. Он ингибирует фермент, превращающий тестостерон в ту его форму, которая вызывает выпадение волос по мужскому типу. Я прописывал это лекарство в течение многих лет, потому что оно может повлиять на возобновление роста волос и предотвратить их дальнейшее выпадение при длительном применении. Я перестал прописывать этот препарат, когда исследование, проведенное Северо-Западным университетом, показало, что финастерид может вызывать долговременную сексуальную дисфункцию, сохраняющуюся даже после прекращения приема препарата. Я считаю, что это слишком высокая цена, особенно с учетом того, что побочные эффекты могут быть необратимыми.
За тысячи долларов продается несколько видов устройств световой стимуляции для восстановления роста волос: лазерные расчески, лазерные шапочки и светодиодные устройства. Ни одно из них не показало никакой эффективности в рандомизированных контролируемых исследованиях. Хотя кажется, что лазеры – это панацея, в данном случае они бесполезны. Я бы потратил эти деньги на что-нибудь другое.
Другим малоинвазивным методом лечения выпадения волос является обогащенная тромбоцитами плазма, также известная как PRP (плазмотерапия). Это раствор с высокой концентрацией тромбоцитов, которые вводятся в кожу головы с помощью инъекций. Метод используется для стимуляции регенерации здоровых тканей. Тромбоциты, используемые в PRP, присутствуют в организме человека и естественным образом восстанавливают поврежденные ткани. Они также стимулируют собственные стволовые клетки организма двигаться к поврежденной ткани, чтобы помочь в процессе восстановления. PRP создается путем центрифугирования собственной крови пациента. Центрифуга отделяет тромбоциты от эритроцитов и лейкоцитов. В результате получают плазму с высокой концентрацией тромбоцитов – в три-пять раз больше нормального количества тромбоцитов в крови. Плазма также содержит PDGF (фактор роста тромбоцитов), VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), TGF (трансформирующий фактор роста) и другие белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. Чтобы активировать PRP после инъекции в кожу головы, мы будем стимулировать волосяные фолликулы с помощью введения микроигл. Обычно я предлагаю три лечебных сеанса с промежутками по шесть недель (рис. 65).
Пациенты обычно отмечают рост волос в течение четырех-шести месяцев после инъекций PRP, при этом волосы утолщаются в среднем в течение года.
Рис. 65. Фотография пациента до (слева) и после (справа) инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) в кожу головы для восстановления истонченных волос. PRP получают из собственной крови пациента. Курс лечения подразумевает несколько процедур
Эффект особенно заметен в области линии роста волос. Результаты сохраняются до года, и эффект может быть продлен с помощью последующих процедур PRP. Я предлагаю этот метод тем, кто только начал терять волосы, в качестве профилактического лечения. У пациентов с более выраженным облысением PRP менее эффективна, значительные результаты наблюдаются только в 50 % случаев.
Хирургические методы восстановления волос
Для пациентов любой этнической принадлежности
Операция по восстановлению волос – это важное решение, которое навсегда меняет внешний вид к лучшему. Раньше для этих целей использовались графты с группами из двадцати или более фолликулов, что делало результат пересадки очевидным. Получившаяся прическа выглядела «кукольной», пучки волос торчали из скальпа, в точности как в детских игрушках. Хирургия по пересадке волос на сегодняшний день сумела добиться того, что восстановленные волосы растут как
