дисфункцию сопровождает множество других нарушений и заболеваний. Пожалуй, неудивительно, что люди с диагнозом СДВГ[95] – синдромом, который характеризуется проблемами с регулированием внимания, – как правило, испытывают трудности и с исполнительной функцией. Однако менее известен тот факт, что подобные трудности есть и у людей с шизофренией.
Роль исполнительных функций в шизофрении стала мне ясна после истории, рассказанной Кристиной Хукер, которая в то время работала в Гарварде и изучала подростков с ранними признаками этого заболевания. Она рассказала мне, как мальчик-подросток, один из ее испытуемых, как-то раз проснулся у себя в спальне и почувствовал странный металлический запах. Ему показалось, что стены блестят от крови. Он подошел к стене и коснулся ее рукой, а когда поднес палец к носу, от того явственно пахло кровью. Вполне понятно, что мальчика охватил абсолютный ужас. В этот момент Хукер сказала нам: «И тогда он взял паузу». Он закрыл глаза и задал себе вопрос, существует ли вероятность того, что из стен действительно сочится кровь. Хотя все органы чувств твердили ему, что это так, он сумел одновременно удержать в голове и ту и другую информацию – и объяснить себе, что часть ее не соответствует действительности. Включилось его логическое мышление. Он решил, что эта ситуация вызывает у него слишком сильные эмоции, чтобы сохранять трезвость мысли, и покинул спальню.
Одной из особенностей, которые выделяли этого подростка на фоне других молодых людей с шизофренией, участвовавших в исследовании Хукер, был объем его рабочей памяти. Он мог удерживать в сознании больше информации, чем средний человек. Она полагала, что именно эта способность помогла ему осознать те ошеломляющие ощущения и в результате позволила совладать с ними так, как не могли другие. В последующие годы Хукер проверяла эффективность тренировки рабочей памяти для молодых людей, страдающих психозами, как способа нормально функционировать в гуще постоянных отвлекающих факторов, создаваемых их неуправляемым мозгом[96]. Если человек, преодолевающий такую невероятную трудность, как психоз, способен справляться с ней, опираясь на большой объем рабочей памяти, представьте себе, что могли бы сделать остальные люди, получив доступ к этой особенности.
Рабочая память помогает и в учебе. Трейси и Росс Эллоуэй, супруги-исследователи из Стерлингского и Эдинбургского университетов, выяснили, что объем рабочей памяти – это более надежный прогностический показатель академической успеваемости, чем IQ. Если супруги Эллоуэй измеряли рабочую память ребенка в возрасте 5 лет, то могли прогнозировать школьную успеваемость этого учащегося в 11 лет[97].
Недавнее исследование детей-вундеркиндов также иллюстрирует уникальную способность рабочей памяти влиять на исполнительные функции. Дети, принимавшие в нем участие, определялись как вундеркинды, поскольку еще до достижения 10-летнего возраста они демонстрировали в изобразительном искусстве, музыке, математике и других областях способности уровня взрослых профессионалов. Хотя многие люди полагают, что у вундеркиндов уровень IQ должен приближаться к гениальности, это далеко не всегда так. IQ этих детей колебался от 108 (чуть выше среднего) до 147 (намного выше среднего), а некоторые показывали результаты и существенно ниже. В то время как исследуемая группа отличалась большим разнообразием, у шести из восьми протестированных вундеркиндов рабочая память оказалась намного лучше, чем у 99 % населения[98]. Такого рода наблюдательное исследование не скажет нам, превратила ли этих детей в вундеркиндов именно хорошая рабочая память, но вполне можно себе представить, что она помогала им овладеть большим объемом материала быстрее, чем это делают другие дети.
Исполнительная функция влияет и на трудовую, и на личную жизнь. Насколько хорошо вы справляетесь с заблаговременным планированием отпуска и насколько успешно совмещаете сборы в дорогу с завершением рабочих проектов – это зависит от текущего состояния вашего здоровья и работы вашей исполнительной функции. Насколько хорошо вы удерживаете в голове одновременно множество мыслей (скажем, в ситуации, когда коллега отчитывается о том, что он успел сделать за прошедшие семь дней, а вы просчитываете, как это повлияет на ваши задачи на этой неделе) – это тоже зависит от исполнительной функции. Подумайте о том, насколько стойко вы сопротивляетесь искушениям, когда идете в ресторан с друзьями, где вас начинают подбивать заказать больше, чем вам на самом деле хочется. Или о том, насколько часто вы предлагаете новые креативные решения, когда начальник ставит перед вами задачу, с которой вы ранее не сталкивались. Во всех этих ситуациях вы опираетесь на свою исполнительную функцию.
Тестирование вашей исполнительной функции
Проверка исполнительной функции может быть непростым делом. Существуют как субъективные, так и объективные методы, и чтобы получить наиболее полезную картину, нужно воспользоваться обоими типами. Для субъективной оценки текущего состояния можно применить метод самостоятельного анализа, предложенный в конце этой главы. Чтобы установить объективное (то есть имеющее числовое выражение) текущее состояние, можно воспользоваться тестами в конце этой главы или на моем веб-сайте. Поэкспериментировав с интервенциями, предложенными в остальных главах книги, вернитесь к тестам и заново проверьте свою исполнительную функцию, чтобы понять, насколько сильно она изменилась.
Можно ли делать это самостоятельно
Вероятно, вы испытываете сомнения: можно ли проходить эти тесты дома или лучше обратиться к психологу? При условии, что вы не стремитесь узнать свой клинический диагноз, – да, можно. Хотя выполнение теста вместе с психологом дало бы более ценные плоды, поскольку специалист мог бы подогнать его под вас, основываясь на своих наблюдениях и взаимодействиях с вами, но истинная ценность нейрохакинга заключается в том, чтобы проходить тесты неоднократно (даже ежедневно!) и наблюдать за переменами, происходящими с течением времени. Ежедневные походы к нейропсихологу с целью проходить тесты – это невероятно дорого. Более того, существуют доказательства, что некоторые компьютеризованные тесты такого рода тоже могут быть весьма точными. Научные статьи Лоры Джермин из аффилированной с Гарвардом психиатрической больницы Маклина показывают, что можно получить достоверные результаты, проходя компьютерные тесты в домашних условиях[99].
Самостоятельная оценка исполнительной функции[100]
Этот опросник исследует ключевые компоненты исполнительной функции: рабочую память, ингибицию и гибкость, а также устойчивость внимания, ориентацию на цели, способности последовательно выполнять задачи, сохранять организованность и справляться с непривычными задачами.
Помните: вы не соревнуетесь ни с кем другим. Эти вопросы дают вам способ оценить, в каком состоянии пребывает ваши исполнительные функции в определенный период времени.
Отвечайте на вопросы как можно честнее. Беритесь за карандаш: пора поразмыслить!
Итоги
Возможный результат: от 18 до 90 баллов. Ваш итоговый балл – это сумма
